材料與方法

    1.1  標本來源  2005 年 6 月～2006 年 12 月市中心醫院體檢中心健康體檢者 100 例空腹血。

    1.2  封閉式采血管分別選用國外、合資 及 3 個國內廠家生產的封閉式采血管，（分別編號為 B 、 C 、 D 、 E 、 F 管）。

    1.3  儀器試劑  日立 7600 生化分析儀及配套生化試劑、離心機。

    1.4   檢測方法  對 100 例健康體檢者同時用 5 種不同的封閉式采血管進行真空采血（一針取 5 管）分別記錄血清凝固時間，觀察其離心分離情況，然后 5 種封閉式采血管分出的血清隨機編號，在同一個全自動生化分析儀上進行 12 項生化指標的測定，將測定結果進行比較。

    1.5  計量資料數據以均數±標準差（±s）多組比較采用方差分析。

    2  結  果

    2.1   標本采集量及分離效果觀察，嚴格按照廠家說明書進行操作。肉眼觀察血清分離效果；血液凝固后離心 5 分鐘（ 3000 r/min ），上層血清無溶血、無纖維蛋白凝塊為合格。結果見表 1 。 表 1  標本采集質量及離心效果觀察

    2.2  臨床生化檢測指標觀察  全血標本分離出血清后，進行 ALT 、   TG 、 CH 、 TP 、 ALB 、 GLU 、 BUN 、 K＋、 Na＋ 、 Cl＋ 、 Urea 、 AST 共12 項常規生化項目檢測比較，結果差異均無統計學意義 （P>0.05） ，見表 2 。 表 2  五種封閉式采血管采血的生化測定方差分析

    3   討  論

    血液標本的采集和血清的分離在臨床生化檢測中至關重要，是保證質量的*個重要環節，然而常規采血管分離血清速度慢而且受到室溫條件的影響，為趕工作，常用竹簽剝離血塊，或采用二次離心、高速離心的方法，很容易造成標本溶血，還常留有纖維蛋白凝絲，從采血到標本上機檢測，往往需要幾個小時，難以適應全自動生化分析儀高精密、高工作效率的需求，采用封閉式促凝采血管后，縮短了血液凝固時間，加快了血清分離速度，臨床等候結果的時間大大縮短，尤其適合急診搶救和診療工作，另外其管口的全封閉性，既能防止水分蒸發避免血液濃縮，又能避免醫源性污染。因此，使用商品化的封閉式采血管勢在必行 ［1］。

    從實驗結果看，國產封閉式采血管與國外同類產品在分離血清時間、血清生化指標檢測結果無差異性，而且有血液凝固時間短、血清分離效果好、與離心機匹配性好、價格低廉、適合我國國情等優點，同時提高了臨床生化檢驗的速度和質量，可以在醫院臨床生化檢測中推廣應用。

    一次性封閉式促凝采血管的使用，規范了標本的采集，且具有不易破裂、分離血清快、便于及時迅速檢測的特點，適合臨床應用 ［2］。但實驗室在使用之前，有必要了解各種促凝管詳細的技術資料，了解各廠家所使用的促凝劑的成分和性質及可能對檢驗結果造成的影響，本實驗提供的實驗數據及統計分析結果，于本實驗室生化項目所選用的方法學原理、應用試劑盒、某一特定國產封閉式采血管，建議各臨床實驗室在采用封閉式采血管前根據自身實驗室條件、檢測項目、方法學原理和應用試劑，對封閉式采血管所致檢測結果的偏差進行嚴格評估［3］ ，以保證實驗結果的準確性。

來源：離心機廠家